“Il mio paziente cha titolo anticorpale 1.80, è positivo
Un paziente con titolo anticorpale pari a 1.80 é da considerarsi negativo fino a prova contraria.
Addirittura é negativo fino a titolo 1.320!
Questo avviene perché, fino al valore di 320, gli anticorpi rilevati dai test anticorpali potrebbero non essere legati alla Leishmania ma ad altre infezioni come le malattie da zecca.
Infatti, è stato ampiamente dimostrato che l’infezione da Ehrlichia può essere rilevata come positività alla Leishmaniosi.
Ci sono delle eccezioni, come animali che hanno contratto l’infezione molto tempo prima, in cui il titolo può addirittura tendere ad azzerarsi, nonostante l’infezione sia in peggioramento.
Quindi cosa fare
La conferma deve sempre passare dalla PCR midollare in quanto, malattie come le babesia, danno elettroforesi e valori ematici del tutto sovrapponibili a quelli della Leishmaniosi con la differenza che, i medicinali per la leishmaniosi, sono inefficaci per altre malattie da zecca e quindi, dopo la terapia, ci troviamo con un paziente che presenta ancora positività.
Per questo motivo, iniziare una terapia avendo a disposizione solo il titolo anticorpale, non è una strategia in quanto si rischia di prescrivere farmaci anche a pazienti che non sono realmente malati.
Se la PCR conferma l’infezione, la terapia dovrebbe essere impostata in base allo stadio, tenendo conto
dei possibili squilibri del paziente,di possibili infezioni o infiammazioni della cute, dei reni, del fegato ecc ecc.
Ti lascio un link per calcolare lo stadio in autonomia ed avere suggerimenti sulla cura che potresti trovare utile
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