La leishmaniosi è una malattia guaribile, ma il percorso di cura può risultare estremamente impegnativo. È importante avere a disposizione informazioni chiare, in modo da supportare sia il cane sia chi se ne prende cura.
Terapia con glucantime e peggioramenti durante il percorso di cura
Quando si osservano complicazioni nel corso della terapia, è fondamentale distinguere tra peggioramenti di tipo clinico e peggioramenti rilevati dalle analisi del sangue.
- Peggioramento clinico: sintomi come dolori, inappetenza, apatia o generale svogliatezza possono indicare la presenza di effetti collaterali. In queste situazioni, può essere necessario rivalutare il dosaggio dei farmaci o la scelta della cura, poiché potrebbero non essere adeguati.
- Calcolo del dosaggio: la posologia standard (0,33 ml di glucantime per chilo di peso) è in genere ben tollerata dai cani in buona salute e di peso inferiore a 15 kg. Tuttavia, anche lievi sofferenze epatiche, renali o pancreatiche possono rendere questo dosaggio tossico. Diventa quindi indispensabile una personalizzazione della terapia.
Metodo di somministrazione personalizzato
È possibile calcolare il dosaggio del glucantime basandosi sulla funzionalità renale e sulla durata stimata della terapia, distribuendo il carico di antimonio nel tempo.
- Terapia tradizionale: dura in genere 28-45 giorni, a prescindere dalla situazione del cane al termine del ciclo, e non può essere protratta oltre, perché un carico elevato e continuativo può risultare letale.
- Approccio alternativo: calcolare prima il numero di giorni necessari alla guarigione e successivamente distribuire il farmaco sulla durata complessiva. In tal modo, la terapia risulta più efficace e si riducono sensibilmente gli effetti collaterali.
Utilizzo della miltefosina
Un’altra opzione di trattamento è la miltefosina, considerata tuttavia una cura di tipo palliativo: attenua la malattia ma non la debella completamente, e nella maggior parte dei casi la leishmaniosi può ripresentarsi. Inoltre, i potenziali effetti collaterali sono spesso molto intensi. Chi ha assunto miltefosina, in alcuni casi, necessita di una cura disintossicante di 60-90 giorni prima di poter affrontare altre terapie.
Indicatori infiammatori e insufficienza renale
- Fattori infiammatori: se il peggioramento riguarda soprattutto l’aumento del tasso anticorpale o della proteina C reattiva, si tratta di un evento relativamente comune nel corso della terapia.
- Fegato e reni: peggioramenti a carico di questi organi, invece, destano maggiore preoccupazione. Una gestione corretta della cura dovrebbe portare a un miglioramento, non a un peggioramento.
- Insufficienza renale: dalle analisi possono emergere vari stadi di insufficienza. Nel secondo stadio, ad esempio, la terapia standard non è consigliata, poiché richiede un adattamento del dosaggio. È inoltre essenziale indagare le cause primarie del malfunzionamento renale, spesso non direttamente attribuibili alla leishmaniosi.
Considerazioni finali
Nei casi complicati da altre patologie, la terapia convenzionale a volte mostra diverse criticità, e in queste situazioni è opportuno intervenire tempestivamente. Un consulto specializzato può fare la differenza, soprattutto quando si rilevano valori clinici alterati o si paventa il rischio di un rapido peggioramento.
Chiunque stia affrontando la leishmaniosi del proprio cane e noti complicazioni può trarre beneficio da un approccio personalizzato e da un monitoraggio continuo, così da ridurre gli effetti collaterali e massimizzare la probabilità di guarigione.
Speriamo che queste informazioni siano utili e possano offrire un supporto concreto a chi ne ha bisogno. Per ulteriori chiarimenti o approfondimenti, non esitare a contattarci.
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Dott. Gianluca Barbato
Medico Veterinario
Specializzato in Patologia e Clinica degli Animali d’Affezione
Consulente Scientifico per la Training Center LLC